一例犬伊维菌素治疗蠕形螨中毒致失明的病例报告
                        2017-10-09 21:42:54 艾贝尔

                        伊维菌素常作为治疗蠕形螨的常用药应用于临床中,虽然在使用过程中按照标准计量使用安全,但仍有少数病例出现中毒现象,现将一例犬伊维菌素中毒致失明的病例报告如下。
                        基本信息
                        多多,博美犬,5M,免疫完全,脸部嘴角两处脱毛,轻度红肿,自己在家使用外用药2周未见好转,经皮肤检查,诊断蠕形螨。当天开始使用伊维菌素(按照0.1-0.6mg/kg每日递增)口服,在口服第3天时(0.3mg/kg)出现嗜睡、走路撞墙现象,红尿一次,无食欲,呕吐一次,来院检查。
                        一般体格检查
                        精神委顿、BCS3/9,CRT≥2S,体温38.0℃,心率100次/分,瞳孔散大,威胁反应无,共济失调。
                        实验室检查
                        血常规、血涂片、生化、血气分析及眼部检查
                        (1)血常规(血涂片未见异常细胞)

                        (2)血气分析

                        1. 生化分析
                        1. 眼科设备检查:眼部各解剖结构未见异常(怀疑视神经损伤)

                        诊断结果
                        伊维菌素中毒致失明

                        治疗

                        清除毒素:静脉注射脂肪乳,因伊维菌素高亲脂性,可促进清除速

                         

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                        1.  治疗第二天

                         对症治疗:止吐、抑制胃肠绞痛等

                        1. 静脉肠道营养支持
                        2. 根据临床症状考虑使用激素,减少不良反应

                        治疗期间定期检测心率、呼吸、体温、运动、小便情况,该犬在治疗第二天时开始有一定视力,碰撞情况减少,想吃肉,精神较第一天好。第三天精神食欲各方面基本正常,共济失调情况消失,未出现撞墙现象,视力基本恢复。

                        总结
                        伊维菌素是一种高效光谱的抗寄生虫药,对体内外寄生虫特别是节肢动物和体内线虫具有良好驱杀作用。在单胃动物中,其口服吸收率在95%以上,且口服给药速度比皮下注射快。

                        伊维菌素慎用于对ABCB1基因敏感的品种(柯利犬等)。伊维菌素被吸收后,在大多数组织分布良好,且不易透过血脑屏障进入脑脊液,毒性较小,但也不能排除使用低剂量中毒情况,所以在使用伊维菌素治疗蠕形螨的过程中,应跟主人明确沟通,当宠物出现嗜睡、胃肠道反应、共济失调、瞳孔散大等症状时要立刻停止用药,及时就诊。


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